第226章 示教我是专业的
了,他的胸闷气短情况,并不是非常的严重,谁知道这是什么原因吗?”
萧楚开始准备做穿刺工作,但是又提了一个问题。
这一次王盼盼并没有及时抢答。
刚才她回答得并不圆满,这一次不敢再出风头了。
众人相互看了看,一个男进修医师回答道:“这个病人之所以呼吸困难的症状,不是非常的重,我认为是肺上破裂的口,被空气压缩以后被挤住了。
没有继续往胸腔里面漏空气,没有形成张力性气胸,所以他呼吸困难的症状还不算太重,还能耐受!”
萧楚点点头。
“嗯,说的比较全面,这个病人之所以呼吸困难不是非常的重,就是因为没有形成张力性气胸,如果是张力性气胸的话,必须立即做胸腔闭式引流,根本等不了这么长时间,这个你们一定要记住!”
“现在我们选择的穿刺点,是在第六肋间的腋中线位置,首先咱们应该进行局部侵润麻醉,但是打麻醉的时候,一定要注意一点。
你的进针方向,一定要沿着下一肋骨的上缘进针逐渐麻醉,一定不要沿着肋骨下缘进针。
因为肋间神经和肋间血管,都在肋骨的下缘走行,如果你穿刺点太靠肋骨下的话,容易损伤血管和神经,这个也是需要注意的一点。”
萧楚讲解完,他的麻醉工作也已经完成了。
周围的几个学生,暗暗点头记下了萧楚的话。
萧楚拿起手术刀,沿着肋骨上缘,切开了一个一公分长的小口子。
“你们以后要是做这个胸腔闭式引流,记着口子不要太长,不然的话容易漏气,一公分左右就足够了!”
萧楚把皮肤切透以后,然后用血管钳开始对皮下组织,进行钝性分离。
“我们所做的这个切口,只需要切到真皮层就可以了,也就是把皮肤切透就可以。
后面的组织,需要用血管钳钝性分离,千万不要用手术刀分离,不然的话,容易损伤血管造成大出血。”
萧楚拿着血