第316章 进修医师没人权
这个病人有以下几种可能。”
王盼盼看到萧楚在聚精会神的听自己分析,便继续说道:
“第一种,有可能是急性阑尾炎,它毕竟有转移性下腹痛,确诊的话还需要进一步的检验以及彩超辅助。”
“第二种,考虑消化道穿孔。毕竟他是饭后出现的上腹部痛,然后才出现下腹痛伴有腹膜炎。
如果是消化道穿孔的话,那么他胃内的食物就会流出来,而流到盆腔,所以会出现下腹部腹膜炎的症状。
当然了也有可能是胆囊穿孔,症状与这是一样的。
急性胰腺炎的可能性,倒不太大,急性胰腺炎虽然有上腹部疼痛,但通常不会出现下腹部的腹膜炎症状。”
王盼盼说的头头是道,娓娓道来,而且有诊断,还有鉴别诊断。
萧楚点了点头。
觉得这个王盼盼的基本功,还是很扎实的。
萧楚随口说道:“那这个病人的检查,我就要交给你来处理。”
“好的,萧老师!”
王盼盼坐在电脑台前,开起了检查医嘱。
萧楚便看到王盼盼,给病人开了血常规,crp,肝肾功能,电解质以及血尿淀粉酶。
然后又给病人做了肝胆胰脾彩超,以及腹部的立位平片检查。
看完王盼盼开的医嘱,萧楚也是暗暗的点头。
觉得她把所有的可能,都给想到了。
由于病人家属只有一个人,王盼盼开完医嘱以后,便自告奋勇陪着家属一块去给病人做检查。
大概半个多小时以后,病人重新回到了病房。
而大多数的检查结果,也已经反馈到了电脑上。
王盼盼手里拿着一张x光片,更是兴奋异常,神情雀跃。
她把x光片放在阅片灯上,高兴的对萧楚说道:“萧老师,我说的没错,这个病人是消化道穿孔。”
只见阅片灯上的x光片,显示膈下有游离气体。
正常人的腹部立位x光片,膈下不会显示什么东西。
只要有气体出现,只有一个可能,就是消化道穿孔了。
这