第358章 奇怪的腹痛
胃炎，而且患者在我们这里还拉了两次，于是再给他对症止痛治疗。”
病人见到萧楚两人，点了点头，仍然捂着肚子，显然还是不舒服。
“阑尾、胰腺那些都没问题吗？”萧楚又问。
有时候问诊病史非常重要，有些细节没注意到就可能漏诊。
“既然患者有腹痛，绝对不能单纯考虑肠胃炎，一定要把常见的外科急腹症都排除掉。”
高英俊则解释道：“化验血尿淀粉酶不高，而且患者腹痛是以肚脐周围为主，不是典型的左上腹疼痛，腹痛前患者也没有暴饮暴食经历，B超也没看到太大异常，基本上不考虑急性胰腺炎。”
萧楚大脑飞快运转着，患者既往没有慢性胃病史，临床表现也不像胃穿孔那般剧烈疼痛，腹部平片没有看到膈下游离气体影，可以排除胃肠穿孔可能。
如果有胃穿孔，那么气体会通过破裂的孔进入腹腔，所以腹腔内会有气体。
气体是往上走的，所以会积聚在患者膈肌下方，这时候拍摄腹部平片，应该能看到气体影，但是他没有，所以排除胃肠穿孔可能。
高英俊也基本排除了常见的腹痛疾病，阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔、胆囊炎、胆管炎等等。
萧楚之前遇到过肠系膜动脉栓塞的病人，也是腹痛为主，但那是有房颤病史的，栓子脱落会造成肠系膜动脉栓塞，所以会有腹痛。
“这个病人只有高血压病史，并没有房颤病史，所以直接考虑肠系膜动脉栓塞的可能性不高。要想确定排除，只能做腹部CT增强。”萧楚想了想说道。
高英俊点点头。
“这个时间段做CT增强够呛啊，上午病人正多的时间，得排到明天了。再说目前看起来也不像肠系膜栓塞。”
萧楚查看了一下病人：“他一直没有尿吗？”
高英俊这才拍了拍自己脑袋。
“后半夜太忙了。叫你来的目的就是看他为什么没有尿，把这事给忘