第四十二章 抉择
是主任,也就是上级医生,这个患者的一切治疗方案,赵阳三人就可以决定了。
“现在患者的感染已经入血,形成了严重的败血症,对于下一步的抗感染治疗方案,你们有没有什么意见?”
王一明对宋海洋和赵阳缓缓的说道。
他作为一个主任医生,自然心里已经是有想法的,但他还是想要问一下宋海洋和赵阳,这是对下一级医生的一种培养。
当然了,他更想要看看,这两人给出的治疗方案,谁的会和他比较相似。biqubu.net
“现在患者并发了如此严重的感染,普通的头孢类抗生素,甚至是四代的头孢,对于抗感染的效果已经不是很好了,我建议上万古霉素吧,上了万古霉素,才可以控制感染。”
宋海洋想了想,首先说道。
“万古霉素?小赵,你的想法呢?”
王一明点点头,又对赵阳说道。
对于一般的难治性感染来说,头孢类和氨基糖甙类抗生素都不起作用的话,上万古霉素几乎是最后的手段了。
这也是普通医生的思维模式。
“我建议直接上多粘菌素B。”
赵阳想了想说道。
“多粘菌素B?小赵,这太冒险了!”
宋海洋惊呼出声。
多粘菌素B是一种抗生素。
其对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌及嗜血杆菌等多种阴性菌有抑制作用,对其他抗生素耐药的菌株,该品也敏感。
但由于其严重的肾毒性及神经阻滞作用,仅用于烧伤合并败血症时短期抢救用,一般来说,是最终选择中的最终选择。
如果上了多粘菌素B,那么这也就意味着这是最终的手段。
一旦多粘菌素B对患者的感染不起作用,那么就意味着无药可用。
“说说你的理由。”
王一明轻微的颔首,对赵阳缓缓的说道。
“主任,之前患者入院的时候,我就建议将患者送入无菌层流病房,来防止出现院内难治菌的感染。现在患者虽然已经进入了层流病房,但是已经造成了严重的感染。所以,要么不上,要上的话,就直接上最终的手段。这样才能将病程最大程度的缩短,虽然短期内