第98章 这医生够头铁
孔。
第六条、出血合并穿孔。
第七条、患者不合作或意识不清不能配合。
以上七点的禁忌症，都是教科书上写的。
既然教科书这样写，当然大多数医生都是需要遵从的。
如果有这里面的禁忌症，就禁止内镜下止血术了。
而唐明坚持不能对老太太进行内镜下止血术的原因，就是基于第七条禁忌症，病人不合作或者意识不清，不能配合。
现在老太太已经昏迷了，当然不能配合了。
也因此就成为了唐明，不能进行内镜下止血操作的理由。
当然还有一个随时就能出血，也会加重病情，也是一个理由。
但是以上这些禁忌症，对于萧楚来说，除了第四条和第五条，真的不能对这种病人进行内镜下止血。
其他的几条禁忌症，对于萧楚来说，根本就不是个事儿。
内镜下止血，原则上根据出血原因及部位，选择合适的止血方法。
第一种，局部喷洒药物止血法。
常规内镜检查后，确定出血病灶（对胃内有较多血液、视野欠清者，应给予洗胃）。
经活检孔道，送入塑料导管，对出血病灶喷射止血药物。
可选用5%~10%孟氏液（碱式硫酸铁溶液）。
或者注射用凝血酶1单位或凝血酶2000单位。
或者4~8mg/dl去甲肾上腺素溶液。
还有的用医用粘合剂。
喷洒之后观察数分钟，出血停止后退镜。
第一种局部药物止血法，只是相对胃出血并不严重的才能使用。
第二种是局部注射药物止血。
操作步骤都差不多。
先是内镜检查，确定出血病灶，自活检孔道送入注射针。
将硬化剂、组织粘合剂或肾上腺素注射于出血病灶，每一病灶周围黏膜下，注射4~6点，每点注入1.0~2.0ml药剂。
视病灶大小，总量为6~20ml。
如注入血管内，则每次5~10ml。注射后观察数分钟，出血停止即退出内镜。
这一种止血法，用于溃疡比较大的出血。
第三种则是高频电凝止血。
开始也是内镜检查确定出血病